公營醫療收費檢討意見調查報告
香港社區組織協會 長期病患者關注醫療改革聯席 香港老人權益聯盟
醫務衞生局現正檢討公營醫療服務收費,並有意調整急症室及其他公營醫療服務的收費水平。提高有關收費可能影響基層市民、長者、長期病患者及殘疾人士的經濟負擔,任何收費調整的措施應先了解他們的意見。
(一)調查背景
2022/23年度醫院管理局的各項收費約52.4億,佔局方總收入約6%。雖然收費水平低廉, 但對於低收入的病人、已退休的長者及需長期頻密求醫的長期病患者而言,也可能造成經濟負擔,或導致延誤求醫等問題。
局方設有醫療費用減免機制,以支援有經濟困難的病人。「符合醫療費用豁免資格人士」, 包括:綜合社會保障援助受助人、長者院舍照顧服務券計劃級別0院舍券持有人(即獲全額資助人士)和75歲或以上長者生活津貼受惠人,可獲豁免公營醫療服務的收費。
此外,為保障沒有領取上述社會福利的病人,例如:低收入人士、長期病患者及貧困年長病人,可申請醫療費用減免。申請人需提供所有家庭1成員的經濟文件,以審核月入及資產是否符合申請資格。申請人的每月家庭入息,不可超過其家庭人數的家庭住戶每月入息中位數的75%,同時,申請人的家庭資產值低於其家庭人數的指定上限。有長者成員的家庭資產限額將較沒有長者成員的家庭為高。下表列出有關的入息及資產限額。
表甲:按家庭人數釐定的家庭住戶每月入息中位數(港元)
二零二四年第一季 |
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家庭人數 | 家庭住户每月入息中位數 | 家庭住户每月 入息中位數的 75% | 家庭住户每月 入息中位數的 50% |
1 | $10,500 | $7,875 | $5,250 |
2 | $21,600 | $16,200 | $10,800 |
3 | $35,700 | $26,775 | $17,850 |
4 | $48,700 | $36,525 | $24,350 |
5 | $64,700 | $48,525 | $32,350 |
6 或以上 | $71,800 | $53,850 | $35,900 |
表乙:獲減免醫療費用家庭的資產上限(港元) | |||
家庭人數 | 資產上限(沒有長者成員) | 資產上限
(有 1 位長者成員) |
資產上限
(有 2 位長者成員) |
1 | $41,500 | $209,500 | – |
2 | $85,000 | $253,000 | $421,000 |
3 | $127,500 | $295,500 | $463,500 |
4 | $170,000 | $338,000 | $506,000 |
5 | $212,500 | $380,500 | $548,500 |
註:病人家庭如有長者(即年齡不少於 65 歲),資產限額可因應每名長者而獲提升 168,000 元。 |
按現時制度,如申請人的家庭月入低於全港家庭住戶每月入息中位數的50%,一般可全數減免費用,如在50%至75%之間,可獲部份減免。如申請人未符合上述經濟條件,也可以向社工提供其他考慮因素,以非經濟因素申請。換言之,現時醫療費用減免制度,除上述三類「符合醫療費用豁免資格人士」以外,其他可受惠的範圍涵蓋:28萬名綜緩受助人、約40萬75歲或以上的長者生活津貼領取者及其他符合資格的減免申請人。2022/23年度,醫療費用減免的總金額約11億。2
雖然醫管局設有醫療費用減免制度,以期減輕非綜援病人的經濟負擔,然而,有關制度經常被批評入息及資產限額太低、申請程序繁複、提供文件上遇有困難等,未能協助有經濟困難中下階層市民。
就此,香港社區組織協會(社協)聯同長期病患者關注醫療改革聯席(醫改聯席)的病患者及老人權益聯盟(老權)發起問卷調查,以了解受訪者對政府檢討公營醫療收費的意見。調查範圍包括受訪者的背景、求診情況、醫療開支、申請醫療費用減免的情況及意見及對調整收費的意見。
受訪者包括社協所接觸的基層市民、醫改聯席的慢性病患者成員及老人權益聯盟的基層長者等。問卷調查於2024年4月24日至5月26日期間,以網上及實體問卷形式進行,共收回229份有效問卷。
(完整內容請下載新聞稿詳閱)
二零二四年六月廿三日
1 家庭包括病人及其同住的核心家庭成員,即病人的父母、子女、夫/妻屬受供養人的兄弟姊妹 (即未滿18歲, 或18至25歲正接受全日制教育的人士,或成年而有殘疾(即正領取公共福利金計劃下的傷殘津貼,或綜合社會保障援助計劃下殘疾程度達100%,或需要經常護理的標準金額)的兄弟姊妹)